医疗保险基金是东说念主民宇宙的“看病钱”“救命钱”。为全面长远医保基金管制杰出问题整治责任，充分调理高大东说念主民宇宙和社会各界参与医保基金监管的积极性、主动性，筑牢医保基金安全防地，施展医保基金安全，河北省医疗保险局决定面向全社会公开搜集医保限制杰出问题印迹，独特是行恶违规使用医保基金问题印迹。现就相关事项通告如下。

一、搜集印迹技巧

自公告密布之日起至2026年12月31日。

二、搜集印迹规模

河北省医疗保险定点医疗机构、定点零卖药店十分责任主说念主员、参保东说念主员及相关单元、相关东说念主员违抗《医疗保险基金使用监督管制条例》及医保限制相关法律规定的问题印迹。具体包括但不限于以下方面。

（一）定点医疗机构。装假诊疗、臆造入院、串换医疗表情或药品耗材、近似收费、解析收费、超圭臬收费、过度诊疗等行恶违规使用医保基金问题。

（二）定点零卖药店。空刷医保卡、倒卖“回流药”、将保健品或医保不予支付的医疗器械等串换结算、伪造处方销售药品，以及向门诊慢特病参保东说念主超规模售药、超量开药、近似开药等行恶违规使用医保基金问题。

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（三）参保东说念主员。通过获得装假医保待遇阅历或出借转让医保凭证、伪造材料骗保、倒卖药品营利、近似享受待遇等看成。

（四）相关单元、相关东说念主员。药街市、卡街市、管事开药东说念主倒卖“回流药”或组织、参与装假入院、空刷套刷医保基金等骗保看成；骗取生养津贴、冒用死亡东说念主员骗取医疗保险待遇问题；医疗器械销售中虚开升值税专用发票骗取医保基金问题。

（五）相关公职东说念主员。糟蹋权利、营私作弊；违规办理医保待遇或医保定点阅历；给与“自制费”，在医保基金支付等步调，暗箱操作增多额度；医务东说念主员给与行贿、协助骗保。

三、印迹搜集条目

（一）提供印迹时应尽可能列明问题发生的技巧、表情、本色等具体情况，并附相关凭证贵寓。

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（二）提供的印迹应幸免以下情况：无新印迹或新凭证的近似举报；医保部门已承办结的举报印迹；法定路线照旧赐与科罚的；匿名举报且无法提供凭证材料的；被举报东说念主主体灭失的；举报印迹本色、问题情形不具体，无具体被举报东说念主及行恶事项的；越过法定追诉期的。

（三）医保部门饱读舞实名举报，一分彩app官方下载照章严格对实名举报东说念主的信息遁入。被举报东说念主或相关单元对举报东说念主进行打击攻击的，将照章从严、从重处罚。对坏心举报、污蔑肆虐他东说念主的，将照章根究法律包袱。

四、举报奖励

接待高大东说念主民宇宙和社会各界依纪照章、粉墨登场检举反应涉嫌诈骗欺保和医保限制违规行恶违规问题，共同看守医保基金安全。根据《河北省行恶违规使用医疗保险基金举报奖励主见执行详情》，对于波及违规使用医保基金看成的，查实金额在10万元以下（含10万元）的，按查实金额的3％给予奖励，不及500元的补足500元；查实金额在10万元以上50万元以下（含50万元）的，奖励3000元加上超出10万元部分的2％；查实金额在50万元以上的，奖励11000元加上超出50万元部分的1％；最高奖励金额不越过20万元。

五、印迹搜集阵势

（一）举报电话

（二）举报邮箱：hbybjb@163.com

（三）省医疗保险局现场受理举报地址：石家庄市新华区康乐街35号

特此通告。

河北省医疗保险局

2026年3月17日

开头：河北省医疗保险局一分彩app下载

发布于：北京市

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